De zorg voor deze mensen is vaak nog erg verkokerd. Hierdoor sluit de zorg nog onvoldoende aan bij hun behoeften en mogelijkheden. Tot nu toe is er geen integrale manier gevonden om recht te doen aan de behoefte aan ondersteuning bij ziekte, zelfmanagement en preventie.

Kwaliteit van leven vraagt een integrale benadering en een holistische kijk op alle aspecten van iemands situatie en zorgvraag. Juist daar moet het zorgaanbod bij aansluiten. Dat vereist goede samenwerking tussen alle betrokken zorgverleners: huisartsen, ziekenhuizen en medisch specialisten, de GGZ, praktijkondersteuners en verpleegkundigen, paramedici, de thuiszorg, het maatschappelijk werk, het welzijnswerk, de GGD en de gemeente. Allen zijn betrokken bij deze mensen op het gebied van preventie, zorg en ondersteuning. Als wij de cliënt centraal stellen en ons aanbod daar zo veel mogelijk op toesnijden, is kwaliteit van zorg gegarandeerd.

Samen met een groot aantal aanbieders zal de GGD gaan werken aan verbetering van deze samenwerking. Hiervoor hebben wij een subsidie van ZonMw ontvangen. Het project maakt deel uit van het grote landelijke project “Op Eén Lijn”. In dit project werken de regio Tiel en Noordelijke Maasvallei samen.